Prénom

Nom de famille

Âge

Ville

Courriel

Téléphone

Qu’est-ce qui vous amène à faire cette démarche à ce moment de votre vie ?

Que recherchez-vous aujourd’hui dans une relation ?

Quelles sont, selon vous, les bases importantes d’une relation réussie ?

Qu’apportez-vous naturellement dans une relation ?

Sur une échelle de 1 à 10, à quel point êtes-vous sérieuse dans votre démarche ?

Je confirme que ma démarche est sérieuse et que les informations fournies sont exactes

Si votre profil est retenu, serez-vous disponible pour un appel appel téléphonique?

Je comprends que seules les candidatures retenues seront contactées.